公安机关_听证笔录

公安机关_听证笔录

（此处印制公安机关名称）
听 证 笔 录
案由                                                  　  　
时间    年  月  日  时  分至    年  月  日　 时　 分
地点                                      举行方式           
听证主持人                        听证员                                     
记录员                                                       
听证申请人                                                 
法定代表人                  　　  　                     
委托代理人                                                   
本案其他利害关系人                                          本案其他利害关系人的代理人                                         
本案办案人民警察                                             
听证内容记录（可加页）                                               
 ......                                                
                                                             
                                                               
听证申请人或者代理人                                       
其他利害关系人或者代理人            　　　　               
证人                                                         
听证员                                                       
听证主持人                                                 
记录员                                年    月    日                       
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