浅谈音乐治疗
浅谈音乐治疗
无论在西方还是东方，人类对音乐在生活中的重要作用从未否定，并且对其进行深入探究。在当代，音乐治疗的影响不断向世界拓展，不仅仅是音乐自身存在的审美意义，更为重要的是音乐对在医学临床中所存在的价值。
音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。音乐治疗有三个特点：一是采用音乐为治疗方式，而音乐的选取因人格、环境、病因而有所不同，通过音乐改变个体情绪，进而改变个体的认知方式；二是音乐治疗以心理学知识为理论基础，其治疗过程无论从医患关系还是心理学方法等，都是运用心理咨询中的相关理论知识；三是治疗的目的基本都是帮助个体消除心理疾病，促进个体身心达到和谐、健康状态。
一、音乐治疗的作用
（一）生理作用
谈及音乐治疗的生理作用，主要涉及音乐在临床实践方面的作用，以音乐为治疗方法，帮助病人消除疾病，缓解病痛。在我国古代就开始将音乐疗法应用于临床医学中，最具有代表性的是我国著名的医学著作《皇帝内经》提出的“五音和五脏之间特定的联系，即宫通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通肾”，基于该理论形成了中国古代的“五行五音音疗法”（五形：金、木、水、火、土。五音：宫、商、角、徵、羽）。可以说中国古代的音乐治疗与中医学说密切相关，随着两者之间的结合，中医的针灸推拿学说运用到音乐治疗中，形成目前较为成熟的音乐电疗，即将音乐信号转换为电信号作用于人体特定部位或穴位，它作为一种中国独具特色的音乐疗法长期应用于肌肉损伤、神经衰弱、、肾结石的碎石、高血压冠心病等疾病的治疗，甚至在现代外科手术的麻醉中也发挥重要作用。在西方，大多数运用先进的设备仪器对音乐疗法进行研究，证明了音乐对个体生理所起的作用，主要表现在：旋律优美动听、节奏轻快明朗的音乐，经感觉通路传入大脑后，作用于大脑边缘系统和脑干网状系统，通过神经调节及体液调节，促进某些神经递质的分泌和转化，从而起到调整机体稳态、恢复生理平衡的生理作用，有利于增强有机体免疫力。同时又有研究发现，人在听舒缓静谧的音乐时，通过仪器测量后个体的心率相比之前会有所减慢，肌肉达到放松状态，激活副交感神经系统，抑制交感神经系统分泌，肾上腺素明显下降，内啡肽含量上升。内啡肽是一种类似于吗啡的物质，能让人产生欣快感，并能降低疼痛感。无论在我国还是西方，音乐治疗在生理方面的作用得到实践证明和临床运用。
（二）心理作用
音乐治疗的心理作用体现在对个体情绪产生一定程度影响。早在我国古籍中就有记载关于音乐与情绪之间的密切关系。如《荀子·乐论篇》曾说：先王恶其乱也。而行其行，正其乐，而天下顺。故齐衰之服，哭泣之声，使人之心悲，带甲婴轴，歌于行伍，使人之心伤；姚冶之容，郑卫之音，使人之心淫，绅端章甫，舞《韵》歌《武》，使人之心庄”，《乐记》中写道：“夫民有血气心知之性，而无哀乐喜怒之常，应感物而动，然后心术形焉。是故，志微噍杀之音作，而民思忧；谐、慢易、繁文、简节之音乐，而民康乐；粗厉、猛起、奋末、广贲之音作，而民刚毅；廉直、劲正、庄诚之音作，而民肃敬；宽裕、肉好、顺成、和动之音作，而民慈爱；流辟邪散、狄成、涤滥之音作，而民淫乱”（《乐记·乐言管》）由此可见不同类型的音乐会带来不同情绪体验，例如，悲伤低沉的音乐会增加患者的伤感、悲凉、凄惨的情绪体验。
在现代音乐中，可以获得丰富的音乐类型，比如摇滚乐、民族乐曲、流行音乐等等，这些音乐有的是激昂奋进、有的哀怨悲伤、有的欢快活泼。而音乐治疗的作用在于通过音乐引起个体情绪体验，进而改变个体认知。这与心理咨询中的认知疗法即艾利斯合理情绪疗法（ABC理论）有异曲同工之处。在现实生活中常见的例子，比如在自然界中如果你听到各种鸟类、蝉鸣的声音，此时如果心情低落，会认为这些声音很吵闹，如果欣赏优美的音乐之后，情绪体验会变得愉悦欣快，此时的大自然声音就变得很美妙。音乐治疗除了以情绪为中介而改变个体认知，同时音乐具有情绪宣泄、释放压力等缓解个体心理紧张、调节个体负性情绪的作用。基本过程是当个体处于消极情绪中时，通过音乐为调节方式，营造一种积极、愉悦的氛围，使得个体在这种氛围中逐渐改变目前的心理状态，压抑的不良情绪得到释放，从而达到内心的和谐、平衡。具体要分析不同群体，采用不同类型音乐对其病症进行矫治。
（三）促进个体发展
音乐治疗不仅对有身心疾病的个体发挥作用，而且对个人的全程发展也有积极作用。音乐治疗对个体人格的塑造、意志品质的培养、良好的性格形成和人格的塑造有积极促进作用。
《乐记》中记载“明乎商之音者，临事而屡断。明乎齐之音者，见利而让。临事而屡断，勇也；见利而让，义也。有勇有义，非歌孰能保此？”这里说明音乐与性格之间的关系。现实生活中：一个长期生活在音乐熏陶下的孩子，不仅对音乐有独到的欣赏能力，而且自身会形成良好的外在气质和内在修养，这类例子在音乐界屡见不鲜。“腹有诗书气自华”，而音乐能做到内外兼修，陶冶性情。现在国内受西方婴幼儿教育的影响，越来越多的父母开始关注婴儿的胎教，这类书籍也屡见不鲜。但是在胎教过程中，对音乐的选择和音量的控制父母要掌握好，进行胎教音乐不仅对胎儿视觉、听觉、皮肤感觉和记忆力的提高方面的发育有益处，而且美妙舒缓的音乐能够唤起孕妇美好的情感和艺术想象力，应该说音乐胎教是培养孩子创造力的开始，为孩子以后的发展奠定基础。
二、音乐治疗存在不足
在音乐治疗实践的过程中，最需要关注的问题是音乐治疗的规范性问题，即从业人员在治疗过程中操作不规范，很多从业人员或许具备扎实的理论基础，但是缺少临床应用的经验，未长期在相关机构从事实践操作工作。因此要加强对从业人员的专业化培训，比如参与国内外专家的培训，充分利用机会参与音乐治疗的实践。同时，由于社会对音乐治疗的关注度不是很高。缺乏对音乐治疗正确的认知，导致“音乐处方”的滥用，将音乐治疗所用音乐与市场上的现代流行音乐相混淆，更为担忧的是音乐治疗的原则是要求因人而异，不同性格和人格的人所选取的音乐类型有所不同，而现在很多人是一概而论，这会削弱音乐治疗的临床应用效果。
总之，音乐治疗作为国内的一门新兴学科，在建立和发展的过程中存在一些不足之处，而一门学科的成熟不是一蹴而就，需要更多研究者共同努力。在对音乐治疗进行研究同时，能勇于发现问题并不断解决问题，使得音乐治疗学科能够得到蓬勃发展，获得质的提升和飞跃。