医院纪检监察和纠风工作总结
在上级党委、纪委和医院党政的正确领导下，医院纪检监察及纠风工作始终紧紧围绕医院的中心工作，认真贯彻落实科学发展观，加强党风廉政建设，切实抓好医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，把医德医风建设与行业作风建设有机的结合起来，建设和谐平安医院。现将今年医院纪检监察及纠风工作汇报如下：
一、加强党风廉政建设，党员干部拒腐防变能力进一步加强
今年以来，纪委配合党委部门组织全院党员、职工认真学习和贯彻党的十九大会议精神和中纪委五、六次全会精神，学习《中共中央关于健立建全教育、制度、监督并重的惩治和预防体系实施纲要》，深刻领会其精神实质和科学内涵，在党委的领导下，充分发挥职能作用，把加强党风廉政建设和反腐败斗争作为提高党的执政能力，巩固党的执政地位的一项重要工作来做。组织医务人员观看反腐录像片《警钟长鸣》，认真学习《执业医师法》、《刑法》、《反不正当竞争法》、《医疗机构管理条例》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》政策法规，学习医药购销和医疗服务中突出问题专项治理文件汇编，增强了廉洁从医意识。在进一步加强对医务人员的医德医风教育基础上，针对服务宗旨、职业道德、规章制度等方面查找存在的问题，并切实进行整改。医院重大决策、重大项目、重要干部任免都通过领导班子集体决定。
二、认真开展“卫生行风大家评”活动，促进行业作风建设
为了加强卫生行业作风建设，切实解决群众看病就医问题，按照卫生厅的统一部署，我院认真开展了“卫生行风大家评”活动，主要做了以下工作
（一）认真组织学习，提高思想认识
医院在接到省卫生厅《关于印发全省卫生系统卫生行风大家评活动方案的通知》后，领导及时进行了传阅，并在全院周会上进行了传达学习。随后医院成立了由党委书记、院长任组长的活动领导小组，制定了《南昌大学一附院卫生行风大家评活动实施方案》，并将纠风工作任务进行了分解。认真组织全院职工学习卫生部医疗行业八项纪律、医务人员八项承诺，组织医务人员学习《卫生生行风大家评活动实施方案》，通过一系列的学习和教育，使全院职工的思想认识有了提高，“以病人为中心”的服务理念进一步增强，并转化为自觉行为。
（二）扎实开展工作，努力解决群众看病就医问题
（1）全省首推自助挂号缴费系统，开启了我省公立医院门诊诊疗流程新模式。专项治理活动期间，我院一期投入150多万元的门诊“一卡通”服务系统率先在省内推行。31台自助挂号缴费机分设在门诊各个楼层，只需凭第二代身份证即可办卡、充值、挂号，缴付药费、检查费等，患者可像在自助取款机上一样独立完成操作。自助挂号缴费系统的亮相不仅简化了患者就医手续，也极大地减少患者在窗口重复排队，有效缓解门诊压力、优化看病流程、提高就诊效率。这也是我院继推出自助刷卡取报告单之后，推出的又一项改善门诊流程，便民服务的新措施。
（2）完善门诊“一站式”服务，进一步优化门诊服务流程。门诊一楼大厅设立服务中心，安排专职人员及门诊办公室工作人员上岗，及时有效地为门诊患者处理各类问题，同时提供免费邮寄检查报告单、免费寄存物件、信息查询和投诉接待。开设简易门诊，为患者快捷地开出各类常规检查化验单。
（3）门诊还进行多项措施改善服务质量和流程。认真推行全省门诊病历一本通；开设特色专病门诊，方便患者择医；门诊大厅向患者免费提供轮椅、平推车，全天免费提供开水和一次性口杯；各检查科室、门诊挂号、收费窗口及门诊药房均采取上午早班、中午连班、下午拖班的方式以方便每一位就诊患者都能及时挂号、缴费、取药、检查。门诊每层楼均设有挂号收费处，任一窗口均可同时实现挂号和收费功能。每层楼收费处窗口上方新装电子屏，医院的相关活动、挂号缴费的相关信息、己挂满号的科室号别、停、换诊的科室号别等内容通过电子屏一目了然地展示在患者面前，极大地方便患者及时了解坐诊专家信息，选择医生就诊。开设刷就诊卡自助取报告功能，既方便患者，提高准确性，又保护患者隐私。
（三）将纠风工作与医院其他活动结合起来
今年省卫生厅开展医疗质量万里行和“三好一满意“活动，医院领导班子十分重视，全院各部门紧急行动起来，纪检办按照活动要求，认真做好本职工作，主要体现在：（1）医院与各科室签订了《纠风工作目标责任状》，进一步明确了纠风责任制。（2）开展了“医德医风标兵” 评选活动。（3）设立了举报电话和举报箱。召开新闻媒体和协作单位座谈会。（4）认真开展“三好一满意活动”。
三、认真履行监督职能，建立健全民主监督机制
一是通过健全完善职代会制度，向职工推行院务公开。二是以信息网络建设为抓手，围绕群众看病就医问题，通过医院网站、宣传栏、电子滚动屏、触摸查询屏，提供各类清单等渠道向社会和患者推行医疗服务、检查、药品价格等信息公开，主动接受社会监督。三是畅通监督投诉渠道为重点，推行行业作风建设情况公开，多次组织院领导、专家走进江西广播电台《政风行风热线》节目直播间，与广大听众朋友通过热线直接对话，广泛听取群众的意见和建议。四是纪检监察积极参与医院基本建设项目和设备采购的招标投标工作，今年至今为止共参加各类招投标XX次。为医院约节了采购费用。 如：公布医德医风建设的各项规定。将医德医风建设的“六个须”、“六个不准”、“卫生部八项纪律”在门诊大厅、各病区醒目位置处张挂，方便监督，同时，严格按照卫生厅关于违规违纪处罚的有关规定，加强医德考评，处理医德医风违纪人员；畅通投诉渠道，公布医院投诉、咨询电话，每季向全院病人发放问卷调查表，了解患者对医院院务公开的意见。通过院务公开，在方便病人的同时，更重要的是加强了医院自身建设的监督。
四、认真开展治理医药购销领域商业贿赂工作
（一）积极开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作
今年2月底以来，按照省委省政府和省卫生厅的要求，自2—8月份在全省开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，医院立即对此项工作进行了部署，成立了领导小组及其办公室，制定了实施方案，召开了动员大会，紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，细化了工作进度，进行了任务分解，明确了责任部门和完成时限，，认真开展了以“八查八纠八看”为主要内容的民主评议活动，落实了《XX省医疗服务便民惠民十项措施》，深入开展了自查自纠活动，使全院职工受到了一次极其深刻的教育，主动上交了廉政帐户资金。对专项治理中自查自纠发现的问题，及时进行了整改，取得了明显的效果。
（二）认真开展抗菌药物联合整治工作
在抓抗菌药物联合整治工作中，我们采取惩教并举、标本兼治的方法，规范临床科学合理用药，切实减轻群众负担。
1、加强学习，提高抗菌药物合理应用知识。为配合临床医生合理用药，医院根据卫生部有关临床用药指南等规范性材料汇编为《XX医院临床用药指导手册》，全院医生人手一册学习。许多临床科室依据此指南，组织讨论并制定了本专业的临床用药规范，指导临床用药。同时，还在院内张贴了合理用药宣传栏，用通俗、生动的语言和图片向医生和患者介绍合理用药小知识，除对医生有宣传教育的作用之外，也增强了患者在合理用药方面的认识，便于医患沟通。多次举办抗菌药物应用知识系列讲座，邀请国内知名临床抗菌药应用专家前来授课，讲座内容涉及临床如何合理使用抗菌药物及常见耐药菌的抗菌药物选择等。讲座内容精彩、实用，每次都座无虚席，深受医务人员欢迎。
2、每周“四个一”加大临床不合理用药查处力度。为规范临床合理用药，推进专项治理工作取得实效，X我院出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》。
3、加强院感监测，避免院内感染。在狠抓抗菌药整治的同时，我们加强了院内感染监测和环境卫生的清洁。加强对医务人员手卫生、空气监测、外科切口感染等监测，避免院内感染发生。通过四个月来的院感密切监测，在狠抓抗菌药物整治的同时，院内感染病例无增加趋势。
4、取得明显成效。3月28日开始，至今我院共进行了XX次临床用药抽查，抽查住院运行病历XXX份、门急诊处方XXX张，共查处用药不合理运行病历XX份，不合理处方XX张，按照医院规定给予了处罚。通过每周的“一查” 、“一议”、“一评”、“一罚”（6月份开始改为每两周一次）等举措，使我院临床用药得到明显规范，取得了明显成效。
（1）医务人员合理用药知识明显提高。通过邀请国内知名专家开展系列合理用药专题知识讲座、临床药师制度、临床用药的监督和指导等，使医生的合理用药知识也有了明显的提高。
（2）临床用药情况明显改善。我院一类手术严格按照卫生部的要求实行预防用药，无高危因素，一类手术不用抗菌药。门诊500元以上的大处方比例明显下降，7月份较2月份下降5个百分点。
（3）全院药占比例明显下降。1-7月全院药占比平均为38.4%，其中7月份的药占比较2月份下降10个百分点，抗菌药物采购金额也明显下降。
（4）节省了患者医药费用。我院7月份人均住院费用为XXX元较去年同期下降近10%。
（三）积极参加网上药品招标采购工作
医院使用的药品100%是政府招标采购的中标药品，开展了处方点评和药品用量动态监测，对异常现象及用药医师进行通报。加强了对医师的定期考核，对全院副高以下的医护人员都江堰市进行了“三基”理论和操作考试。
五、完善工作机制，加强医德医风建设
今年以来，我院始终把医德医风建设和纠风工作作为重点工作来抓，院领导多次在周会上布置纠风工作。年初医院与全院各科室签订了纠风工作目标责任状。将医德医风建设作为发展提升年活动的重要内容。完善了医德医风建设机制，今年医院先后出台了《临床不合理用药处罚暂行规定》、《关于规范医药代表行为的规定》、《信息廉政风险防范工作暂行规定》、《门诊坐诊医生的有关规定》等规章制度。每朋对药品的用量实行排名，对排名前十名的用物实行限量采购。建立超过常用药预警机制，对开开大处方的医生进行处罚和诫勉谈话。认真接待患者投诉，今年共受理群众来信来访XX件（次），已办结XX件（次），办结率100%。