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药品价格虚高原因分析及对策建议


  根据国家发改委等相关部门联合发布的最新政策规定,推进药品价格改革必须充分发挥市场和政府“两只手”作用,建立科学合理的价格形成机制。我国取消药品政府定价并不是一放了之,不等于放任不管,而是表明政府的职能重心从监管价格水平加快向监管价格行为转移。有关部门将充分借鉴国际经验,采取综合监管措施,保证市场价格基本稳定。
  1 药品价格政府监管存在的问题及原因
  随着社会主义市场经济体制的逐步完善和医药卫生体制改革的深入推进,药品价格管理面临的体制机制环境已经发生深刻变化,而一直以来实行的政府定价和政府指导价存在着以下问题:
  (1)药品价格虚高问题仍旧严重.药品的临床价值难以体现,如药品的安全性、有效性、依从性、经济性等在定价中无法体现,
  (2)药品价格构成不合理,其中生产成本所占比例较小,流通环节过多,各项费用所占比例偏高;容易诱导企业虚报成本,这样最终形成药品价格高于其成本价格几倍、甚至几十倍。
  (3)医院药品价格普遍高于药品零售药店,医院仍旧扮演者“双重垄断”的角色。
  (4)药品集中招标采购政策,导致廉价药、普药淡出市场,常用药品改头换面,价格飙升。
  (3)定价没有进行动态调整;不能及时反映和引导市场供求;药品的“优质优价”原则无法体现.
  因此,加快推进药品价格改革,取消药品最高零售限价管理,建立新的药品价格形成机制势在必行。
  2 药品价格改革背景下规范药品市场价格行为监管的政策
  (1)加强医疗行为监管,打破医院垄断地位,大力发展药品零售业
  笔者认为应该放宽社会力量经营药品的限制条件,鼓励社会资本投资建立零售药店、平价药房,提高药品市场的竞争程度,建立统一的充分竞争的药品零售市场,促进现代医药销售网络体系的形成。使“小病进药店,大病上医院”成为每一个人的就医理念[1]。
  为保证医药产业链上竞争的均衡发展,就必须打破医院双向垄断。在药品零售环节引入竞争机制是打破其卖方垄断地位的突破口。据统计,80 年代初期我国 95%药品零售额是通过医院药房实现的,随着社会药房的大力发展,90 年代末这一比例降到 80%左右[2]。可见,社会零售药房对药品的销售起到了一定的分流作用,因而,国家要制定和实施一些具有针对性的产业发展政策,鼓励和支持社会零售药房的发展。医院在与制药企业和批发企业交易中处于买方垄断地位,应引入竞争机制。政府应致力于营造公平竞争的市场环境,让社会资本进入医疗服务领域,提高医疗卫生资源的利用效率,鼓励境外投资者进入中国医疗服务市场。同时政府要出台和完善鼓励民营医院发展的配套政策,激活医疗服务市场。
  (2)改革和完善医保制度,强化医保控费作用
  建立医保制度对医疗机构医疗费用的监督和制约机制,改革和完善医保制度的支付模式和途径。将医疗保险制度和发展药品零售市场结合起来,不断扩大医保定点药店在零售药店中的比重。医保机构要加强对医保基金使用的监管,提高医保基金的利用率,使医保基金对医疗费用能够产生强有力的费用约束机制。同时加强对医疗机构合理用药的监督管理,规范用药行为。随着医疗保障体系的不断完善,患者医疗费用要通过医疗保障机构与医院结算,医疗保障机构通过组织专家对患者用药合理性进行审核,不合理用药形成的费用则由医疗机构承担。这将有助于形成医疗机构、保险机构、患者三方相互监督、相互制约的机制,抑制医疗费用的不合理上涨。步步高论文发表网专注于为广大职称评定客户、护理医学论文快速写作客户,提供优良的临床医学范文格式下载,药学职称论文代写资源,欢迎各位老师参考指导。
  (3)建立健全药品价格监测体系
  建立药品交易和药价监测的信息网络平台,既能及时发现并解决药品价格中存在的问题;又能提高药品交易的透明度,提高药品价格政策的执行力。
  构建一个集药价政策发布,数据储存,药价咨询,政府与企业、公众互动,药价监控和监督检查于一体的的网络信息系统,实现政府价格主管部门向集药价管理、咨询、监督于一体的管理服务型职能转变,形成前期管理和后期监督相互呼应的完整体系;实现社会药品零售价格信息、投诉举报材料等都能够在系统内自动储存,并在互联网技术的支持下,药品生产、查询信息,数据比对,可随时完成[3]。
  3 结语
  药品价格改革是一项事关民生的重大工程,是一个需要社会化共同参与和制度创新的重要领域,除了政府的监督管理之外,还需要有更多的社会化参与和制度创新。只有通过政府强有力的调控和监管,医药市场逐渐形成公正公平有序的竞争格局,医保机构有效地运转,我们全社会每一个人的参与和努力,药品的价格必将遏制住不正常上涨的势头,与其他商品一样,遵循价值规律,这样人民群众能吃上平价药、放心药,得到经济合理的医疗救治,真正地造福于人民群众,也更有利于医药卫生事业的可持续发展。
  参考文献
  [1]连让平. 药品价格虚高原因分析及对策建议[D].山西大学2012
  [2]熊平,吴领.从交易费用的角度谈如何构建药品流通的良性机制[J].中国物价 2005(8).
  [3]王虎男.当前省级地方政府药品价格监管问题研究—以江西省为例[D].南昌大学 2009

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